Цель. Объемные операции по реконструкции альвеолярной кости являются инвазивными, требуют значительных затрат времени, сопровождаются повышенной операционной травмой для пациента. В связи с этим предложен ряд методик расщепления отростка/части альвеолярного гребня для увеличения его объема. Целью данного когортного исследования является описание пьезоэлектрической методики расщепления альвеолярного гребня (МРГ) с одновременной установкой имплантатов и анализ рентгенологических данных в течение двух лет. Проводилось сравнение изменений уровня костной ткани (Δ УКТ) в области имплантатов, установленных с использованием МРГ (исследуемая группа, ИГ) или без нее (контрольная группа, КГ).
Материалы и методы. Две группы (по семь пациентов в каждой) соответствовали одна другой в отношении вида имплантатов, их положения и числа; вида ортопедической конструкции, опирающейся на имплантаты; возраста; пола. В каждой группе пациентам было установлено 17 имплантатов. Уровень костной ткани (УКТ) альвеолярного гребня измеряли во время проведения операции (T0), при нагружении (T1), спустя один год (T2) и 2 года после нагружения (T3). Для всех имплантатов значения Δ УКТ определялись на основании рентгенограмм. Различия в Δ УКТ между ОГ и КГ подвергались статистическому анализу (U-критерий Манна–Уитни). Оценка ширины кости проводилась во время операции, определение вертикального размера кости выполнялось во временных точках T0, T1 и T3.
Результаты. После периода наблюдения, составлявшего в среднем 27,4 мес после операции, выживаемость имплантатов составила 100 %. Среднее значение Δ УКТ составило –1,68 ± 0,90 для ОГ и –1,04 ± 0,78 для КГ (P = 0,022). Увеличение значения Δ УКТ в ОГ по сравнению с КГ было отмечено главным образом до временной точки T2. Между T2 и T3, значение Δ УКТ было ограничено (–0,11 ± 1,20 мм для ОГ и –0,05 ± 0,16 мм для КГ; P = 0,546). Медиана ширины кости во время операции увеличилась на 4,7 мм.
Выводы. С учетом ограничений данного исследования может быть сделано предположение о том, что МРГ является эффективной одноэтапной альтернативой объемным методикам направленной костной регенерации (НКР), если высота альвеолярного гребня является адекватной. Значения Δ УКТ указывают, что имплантаты, установленные с помощью МРГ, могут соответствовать критериям успешной имплантации. При этом в период заживления и первый год нагружения имплантатов, установленных с помощью МРГ, следует ожидать усиленного снижения УКТ.
Perio iQ Выпуск 25, 2014 стр. 120-138
