Цель
Оценить влияние остеотомии имплантата с пьезоэлектрической хирургией (PS) на биохимические и радиологические параметры потери гребневой кости (CB).
Материал и методы
В этом рандомизированном контролируемом клиническом исследовании было подготовлено 38 остеотомий с PS и сверлением в задней части верхней челюсти в конструкции с разделенным ртом. Имплантаты были установлены и оставлены для заживления без погружения. Регистрировались время остеотомии, крутящий момент при установке, восприятие боли, глубина зондирования и измененные индексы десны и зубного налета. Периимплантатная бороздчатая жидкость (PISF) собиралась из четырех участков каждого имплантата на 2, 4, 8, 12 и 24 неделе. Образцы PISF анализировались с помощью ELISA на рецептор активатора ядерного фактора каппа-B-лиганда (RANKL) и остеопротегерин. Потерю КБ оценивали по периапикальным рентгенограммам на 12-й неделе и по конусно-лучевой компьютерной томографии (КЛКТ) на 24-й неделе. Влияние времени и метода остеотомии на биохимические и радиологические параметры потери КБ использовали статистический метод Бруннера-Лангера.
Результаты
Время остеотомии для группы PS было значительно больше, чем для группы сверления (P < 0,05). Восприятие боли, которое было ниже в группе PS, чем в группе сверления, зависело от метода остеотомии (P < 0,05). Группа PS имела более низкий общий показатель RANKL, чем группа сверления (P < 0,05). Средняя потеря КБ на периапикальных рентгенограммах на 12-й неделе для групп PS и сверления составила 0,11 и 0,18 мм соответственно (P > 0,05). На 24-й неделе группы PS и сверления показали потери КБ на КЛКТ 0,11 и 0,12 мм соответственно (P > 0,05). Однако значения потери КБ не зависели от способа остеотомии (P > 0,05).
Заключение
Пьезохирургия может модифицировать и снижать воспалительную реакцию, разрушающую кость, во время остеоинтеграции имплантата. Поэтому на молекулярном уровне это может быть менее травматичным способом остеотомии, чем сверление, хотя это не отразилось на значениях потери КБ в настоящем исследовании.
