Claudio Stacchi DDS, MSc, Giuseppe Troiano DDS, PhD, Graziano Montaruli DDS, MSc, Marco Mozzati MD, DDS, Luca Lamazza DDS, PhD, Alessandro Antonelli DDS, Amerigo Giudice MD, PhD, Teresa Lombardi DDS
На стабильность имплантата влияют плотность костной ткани, конструкция имплантата и особенности подготовки места имплантации. Было продемонстрировано, что пьезоэлектрическая подготовка места имплантации (PISP) повышает вторичную стабильность по сравнению с традиционными методами сверления. Недавно появились остеоденсификационные сверла (OD) для повышения плотности костной ткани и вторичной стабильности имплантатов. Целью настоящего многоцентрового проспективного рандомизированного контролируемого исследования был мониторинг изменений стабильности имплантата в течение первых 90 дней после заживления после подготовки ложа имплантата с помощью OD или PISP
Методы
Каждому пациенту были установлены два идентичных имплантата, расположенных рядом или контралатерально, в задней части верхней челюсти. После рандомизации были подготовлены тестовые участки с OD и контрольные участки с PISP. Анализ резонансной частоты проводился сразу после установки имплантата и после 7, 14, 21, 28, 60, и 90 дней. Затем имплантаты были восстановлены с помощью металлокерамических коронок, удерживаемых одним винтом, и наблюдались в течение 12 месяцев после установки.
Результаты
В окончательный анализ были включены двадцать семь пациентов (15 мужчин и 12 женщин; средний возраст 63,0 ± 11,8 лет). Каждому пациенту были установлены два идентичных имплантата в заднюю часть верхней челюсти (всего 54 имплантата). После 1 года нагрузки 53 имплантата удовлетворительно функционировали (один отказ в контрольной группе произошел через 28 дней после установки). Средний максимальный момент установки (40,7 ± 12,3 Нсм и 39,5 ± 10,2 Нсм в контрольной группе соответственно) и среднее значение коэффициента стабильности имплантата (ISQ) на исходном уровне (71,3 ± 6,9 и 69,3 ± 7,6 в контрольной группе соответственно) не выявили существенных различий между двумя группами. После первоначального незначительного снижения стабильности через 14 дней в контрольной группе и через 21 день в контрольной группе произошел сдвиг в сторону увеличения значений ISQ, но в течение первых 90 дней лечения существенных различий в значениях ISQ между двумя группами не наблюдалось.
Вывод
Не было продемонстрировано существенных различий ни в первичной, ни во вторичной стабильности, ни в приживаемости имплантатов после 1 года нагрузки между имплантатами, установленными в места, подготовленные с помощью OD и PISP.
Что известноВ первые недели после установки имплантата, стабильность, как правило, снижается из-за ремоделирования кости после хирургической травмы. Пьезоэлектрическая подготовка места установки имплантата уменьшает снижение стабильности и способствует более раннему переходу от снижения к повышению стабильности по сравнению с обычным сверлением. Оссеоденсификация - это недавно внедренный метод подготовки места установки имплантата без использования субтрактивов, направленный на повышение как первичной стабильности имплантата, так и процентного содержания кости на поверхности имплантата по сравнению с обычным сверлением.
Что добавляет это исследованиеНе было продемонстрировано существенных различий в первичной или вторичной стабильности между имплантатами, установленными в места, подготовленные с помощью оссеоденсибилизирующих сверл, и в места, подготовленные с помощью пьезоэлектрической хирургии.
